Diagnostico de espalda y deporte

Diagnostico de espalda y deporte: Tu no eres tu jod*** resonancia
Tu no eres tu jod*** resonancia

Deja de permitir que un trozo de papel te defina

Tú no eres tu jod*** resonancia. Estamos en medio de una epidemia de lesiones ortopédicas, sobre todo de personas que piden un diagnostico de espalda y practican deporte. Hay más personas lesionadas que nunca y, sorprendentemente, cada vez más personas reciben imágenes «concluyentes» e intervenciones quirúrgicas de reparación rápida que NUNCA antes. Es hora de explicar las cosas claramente. Esta es una crítica sin restricciones a la realidad de la prescripción excesiva de imágenes y cirugías en este país. Este es un aviso para dejar de permitir que una resonancia magnética, una radiografía o un diagnóstico teórico de 2 minutos definan quién eres o qué eres capaz de lograr físicamente.

La comunidad médica está confundida sobre cómo usar las imágenes para explicar el dolor y la «disfunción» a la población general. Aquí está la realidad: Si tiene más de 20 años, existe un 37% de posibilidades de que tenga una «enfermedad degenerativa de disco» o DDD. Si tienes más de 30 años, ese número salta al 52%. Y hombre, si tienes 40 años, no deberías hacer sentadillas y peso muerto porque hay un 68% de posibilidades de que tengas el temido DDD (Brinjikji, et all 2015). Esto es lo realmente loco, estos son porcentajes de la población que tienen una imagen «anormal» pero no tienen dolor.

Reiteremos este punto importante:

Un alto porcentaje de la población tiene «cosas anormales» en imágenes pero NO tiene dolor.

Este es un fenómeno que no solo está aislado en la parte baja de la espalda, sino que también existe en la mayoría de las otras articulaciones del cuerpo. ¿Hay momentos apropiados para las imágenes y la cirugía? ¡Absolutamente! No estoy descartando el importante papel que desempeña la comunidad médica para mantener a las personas sanas. Pero este artículo no es para la minoría de personas que necesitan cirugía, sino para la mayoría que no lo necesita. Hay formas mejores (y mucho menos costosas) de controlar el dolor y la disfunción que no requieren una visita al cirujano. Vamos a ver las 4 regiones más comúnmente dolorosas y lesionadas del cuerpo, y lo que la mejor investigación REALMENTE dice sobre ese pedazo de papel y cómo salvarse de un viaje innecesario debajo del bisturí.

Tengo una pregunta para ti: si vieras a tu abuela, ¿le dirías que tiene «enfermedad degenerativa de la piel»? Esa es la mejor manera de pensar en un diagnóstico de «enfermedad degenerativa del disco». Es una parte normal del proceso de envejecimiento. Si alguna vez has estado en posición vertical y has levantado pesas por encima de la cabeza, es muy probable que tengas algún tipo de «DDD».

La zona lumbar es EL área más confusa para obtener un diagnóstico preciso

Incluso los expertos de la comunidad médica no pueden ponerse de acuerdo sobre cómo tratar el dolor lumbar. Por ejemplo, 99/100 cirujanos de la columna vertebral en una conferencia en Bonita Springs, Florida, ni siquiera se someterían a una fusión lumbar (una cirugía que hace que los huesos de la parte baja de la espalda se fusionen con tornillos y placas) a pesar de que realizan exactamente esta cirugía a diario.

Ahora, antes de pensar que todas estas personas tienen la edad de su abuela, echemos un vistazo al estudio de los Juegos Olímpicos de Río 2016 (Wasserman et al, 2018). De los 100 atletas que recibieron imágenes de resonancia magnética de su columna vertebral, el 52% tenían hallazgos de enfermedad de la columna de moderada a severa. Es 100% posible competir al más alto nivel de su deporte con hallazgos positivos de cambios degenerativos en la columna y, sorprendentemente, la halterofilia no fue el deporte con los hallazgos más anormales; los deportes subacuaticos se llevaron la palma.

Las imágenes tempranas innecesarias para la zona lumbar también pueden afectar negativamente tu confianza y tu billetera.

Las personas que reciben una resonancia magnética temprana absorben costes médicos más altos, una discapacidad más larga y peores resultados (Webster, et al 2013). La realidad es que solo el 3-15% de las personas con dolor de espalda se someten a una investigación adicional (Chou, et al 2007). De hecho, la simple referencia a un cirujano de columna resultó en que el 52% de los pacientes tenían niveles más altos de miedo (Kidane, et al 2011), causando un fenómeno conocido como el efecto nocebo.

Ahora, para todas estas personas que están obsesionadas con su «disco que está fuera», la resonancia magnética de seguimiento a los 6-12 meses después de una lesión en el disco muestra que el 50% de los pacientes ven una disminución del 70% en el tamaño del disco extruido. (Fagerlund, 1990, Maigne, 1992, Bush, 1992; Jensen, 1996; Autio, 2006; Monumento 2011). Entonces, ¿qué muestra todo esto? Su cuerpo realmente puede curarse por sí solo. ¡Ah, sí, y cuanto mayor sea la extrusión, más probabilidades hay de que absorba! (Maigne 1992, Bush 1992, Jensen 1996) Por lo tanto, contrariamente a la creencia popular, el tamaño de tu «disco desplazado» no significa que esté «peor».

Si estos hechos no se llevan al punto de que todos hemos estado mirando el tratamiento y el diagnóstico del dolor lumbar completamente hacia atrás, entonces no sé qué lo hará.

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Traducido y editado por Daniel Mardomingo

Original del Dr. Justin Farnsworth en https://drjohnrusin.com/you-are-not-your-fcking-mri/